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918博天堂自动化股份有限公司特定 信息公开申请表

申请人(个人)姓名

 

证件名称

 

证件号码

 

申请人(法人或者

其他组织)名称

 

法定代表人

姓      名

 

联系方式

通信地址:

邮政编码:

联系电话:

联系人:

电子邮箱:

所需信息的名称和用途

 

申请人签名(盖章)

 

申请时间

    年  月  日

申请答复部门(单位):

备注:本表适用于公民、法人或者其他相关方依据《918博天堂自动化股份有限公司信息公开实施办法》向918博天堂自动化股份有限公司提出的申请行为。

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